Состав: Одна ампула (2 мл) содержит: активное вещество – метамизол натрия – 1000 мг, вспомогательное вещество – вода для инъекций.

Показания к применению: острая боль после травмы или операции; - почечная и печеночная колики (в комбинации со спазмолитическими средствами); - боль, обусловленная опухолью; - другие острые и хронические интенсивные боли, когда другие лечебные мероприятия невозможны; - лихорадка, при неэффективности других мероприятий. Парентеральное введение лекарственного средства используется только в тех случаях, когда энтеральное применение невозможно.

Способы применения: Дозировка зависит от интенсивности боли, лихорадки и индивидуальной чувствительности в ответ на прием анальгина. Должны быть выбраны низкие эффективные дозы, которые контролируют боль и лихорадку. У детей для снижения температуры, как правило, достаточная доза метамизола составляет 10 мг на килограмм массы тела. Начало действия колеблется от 30 мин до 60 мин после приема внутрь и через 30 мин после парентерального введения. Для детей и подростков в возрасте до 14 лет разовая доза метамизола 8-16 мг на килограмм массы тела. Взрослым и подросткам старше 15 лет (> 53 кг) можно принимать до 1000 мг на один прием. В случае недостаточного эффекта однократного приема, в зависимости от максимальной суточной дозы, максимальную разовую дозу можно принимать до 4 раз в сутки. Приведенная ниже таблица содержит рекомендуемую дозировку и максимальные дозы. Дозировка для парентерального введения составляет, обычно, от 6 мг до 16 мг метамизола натрия на килограмм массы тела. Пациентам в возрасте от 3 месяцев до 1 года анальгин вводится только внутримышечно. Применение доз более 1000 мг метамизола натрия парентерально должно быть тщательно взвешено в связи с возможным развитием гипотензивных реакций. Возраст (вес тела) Разовая доза 3-11 месяцев (5-8 кг) 0,1-0,2 мл анальгина (50-100 мг метамизола натрия) только внутримышечно 1-3 года (9-15 кг) 0,2-0,5 мл анальгина (100-250 мг метамизола натрия) 4-6 лет (16-23 кг) 0,3-0,8 мл анальгина (150-400 мг метамизола натрия) 7-9 лет (24-30 кг) 0,4-1 мл анальгина (200-500 мг метамизола натрия) 10-12 лет (31-45 кг) 0,5-1 мл анальгина (250-500 мг метамизола натрия 13-14 лет (46-53 кг) 0,8-1,8 мл анальгина (400-900 мг метамизола натрия) Взрослые и пациенты старше 15 лет (> 53 кг) 1-2 мл* анальгина (500-1000 мг метамизола натрия) * - при необходимости возможно увеличение разовой дозы до 5 мл (что соответствует 2500 мг метамизола натрия) и суточной дозы до 10 мл (что соответствует 5000 мг метамизола натрия). Пожилые пациенты У пожилых пациентов доза должна быть уменьшена, поскольку выведение метаболитов может быть замедлено при приеме анальгина. При снижении функции почек и нарушении клиренса креатинина У этой категории пациентов доза должна быть уменьшена, поскольку выведение продуктов обмена веществ может быть замедлено при приеме метамизола. Нарушение почечной или печеночной функции Высоких доз следует избегать при сниженной почечной или печеночной функции. Возможно краткосрочное применение без снижения дозы. Длительное применение невозможно. Способ введения Способ введения зависит от желаемого терапевтического эффекта и состояния пациента. В большинстве случаев, пероральное введение является достаточным для достижения удовлетворительного эффекта. При необходимости получения быстрого эффекта возможно внутривенное или внутримышечное введение лекарственного средства. При выборе способа введения необходимо учитывать более высокий риск развития анафилактических или анафилактоидных реакций при парентеральном введении. Раствор анальгина вводят внутривенно или внутримышечно (у младенцев от 3 до 11 месяцев - только внутримышечно). Температура вводимого раствора для инъекций должна быть близкой к температуре тела. Инъекционный раствор анальгина можно смешивать или разводить 5 % раствором глюкозы, 0,9 % физиологическим раствором или раствором Рингера-лактата. В связи с ограниченной стабильностью данных растворов, они должны использоваться незамедлительно. Из-за потенциальной несовместимости, не рекомендуется использовать раствор анальгина с другими лекарственными средствами в одном шприце или системе для внутривенных инфузий. Способ применения Продолжительность лечения зависит от вида и тяжести заболевания. Длительная терапия с Анальгином требует регулярного мониторинга показателей крови, включая подсчет лейкоцитарной формулы. Меры предосторожности во время инъекции Целесообразность введения разовой дозы более 2 мл Анальгина (эквивалентно 1000 мг метамизола натрия) требует тщательной оценки соотношения польза/риск, в связи с возможным развитием дозозависимой гипотензии или аллергических реакций. Парентеральное введение лекарственного средства проводится в положении пациента лежа под тщательным врачебным наблюдением. Чтобы свести к минимуму риск резкого снижения артериального давления и обеспечить возможность своевременного прекращения введения лекарственного средства при развитии анафилактической или анафилактоидной реакции, внутривенная инъекция должна проводиться очень медленно, со скоростью не более 1 мл в минуту (что соответствует 500 мг метамизола натрия в минуту).

Побочное действие: Нарушения со стороны сердца
Синдром Коуниса
Нарушения со стороны иммунной системы
Анафилактические или анафилактоидные реакции. Эти реакции являются серьёзными и опасными для жизни и могут в некоторых случаях привести к летальному исходу.
Такие реакции могут развиваться во время инъекции или сразу после приема лекарственного средства, а также через несколько часов. Преимущественно, данные реакции развиваются в течение первого часа после введения.
В более легких случаях они проявляются в виде кожных симптомов и симптомов со стороны слизистых оболочек (зуд, жжение, гиперемия, крапивница, отек), одышки или жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта.
Тяжелые формы могут проявляться генерализованной крапивницей, отеком Квинке (в том числе гортани), тяжелым бронхоспазмом, нарушением ритма сердца, артериальной гипотензией (иногда может предшествовать увеличение артериального давления), сосудистым шоком.
У пациентов с непереносимостью анальгетиков возможно развитие приступов астмы.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Фиксированный лекарственный дерматит, кожная сыпь, частота неизвестна: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны крови и лимфатической системы
Лейкопения, агранулоцитоз (включая случаи с летальным исходом), тромбоцитопения, апластическая анемия, панцитопения (включая случаи со смертельным исходом).
Типичными симптомами агранулоцитоза являются:
- поражения слизистых оболочек (полости рта и глотки, аноректальной области, половых органов), боль в горле
-лихорадка
- озноб
-стенокардия
- незначительное или отсутствие ускорения СОЭ при лимфаденопатии
- показатели гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов остаются нормальными.
Типичными симптомами тромбоцитопении являются повышенная склонность к кровотечению и возникновение петехий на коже и слизистых оболочках.
После прекращения лечения лейкоциты восстанавливаются в норму каждые 2–3 недели.
В этот период необходимо назначить антибиотики широкого спектра действия и антимикотики.
Внимание: типичные симптомы агранулоцитоза могут быть минимальными у пациентов, получавших антибиотики.
Нарушения со стороны сосудов
•    изолированная артериальная гипотензия.
После приема препарата возможно изолированное транзиторное снижение артериального давления (возможно фармакологически обусловленное, и не сопровождающееся другими проявлениями анафилактических/анафилактоидных реакций). Редко: снижение артериального давления резко выраженное.
Со стороны почек и мочевыводящих путей
Очень редко: нарушение функции почек
В очень редких случаях у пациентов с нарушенной функцией почек возможно острое ухудшение почечной функции (острая почечная недостаточность), в некоторых случаях с олигурией, анурией, протеинурией.
Частота неизвестна: интерстициальный нефрит.
Нечасто: возможно окрашивание мочи в красный цвет вследствие присутствия в моче метаболита - рубазоновой кислоты.
Общие реакции в месте введения
очень редко – флебит
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Были сообщения о желудочно-кишечных кровотечениях

Противопоказания:
Анальгин не следует применять в следующих случаях:
- гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ;
- повышенная чувствительность к другим пиразолонам (например, феназону, пропифеназону) или пиразолидинам (например, фенилбутазону, оксифенбутазону), включая такие случаи, как анамнез развития агранулоцитоза после введения одного из вышеупомянутых продуктов;
- недостаточная функция костного мозга (например, после цитостатического лечения) или заболевания кроветворной системы;
- пациентам, у которых отмечены случаи развития бронхоспазма или других анафилактоидных реакций (например, крапивницы, ринита, ангионевротического отека) после применения таких обезболивающих средств, как: салицилин, парацетамол, диклофенак, ибупрофен, индометацин, напроксен;
- острая перемежающаяся печеночная порфирия (риск обострения порфирии);
- врожденный дефицит глюкозо- 6-фосфатной десгидрогеназы (риск гемолиза).
Анальгин не следует вводить пациентам с гипотонией или нестабильной
гемодинамикой
- в течение последних трех месяцев беременности.

Особые указания: Во время беременности или лактации
Данные о применении метамизола натрия во время беременности ограничены. По результатам опубликованных данных тератогенное или эмбриотоксическое действие метамизола натрия у беременных, подвергшихся воздействию метамизола во время первого триместра (n = 568) не наблюдалось. Метамизол натрия не должен приниматься в первом и во втором триместре беременности. В случае непреднамеренного применения метамизола во время третьего триместра следует обследовать амниотическую жидкость и артериальный проток: УЗИ и эхокардиография. Поэтому метамизол натрия противопоказан в третьем триместре беременности. Метамизол натрия проникает через плацентарный барьер.