КАРДИОПРИЛ 20МГ №20ТАБ /SANTO

Состав : Одна таблетки содержит
активное вещество - натрия фозиноприл 10.0 мг 20.0 мг,
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, коповидон (Коллидон VA-64), кросповидон, кальция стеарат.

Показания к применению : - артериальная гипертензия (можно применять в качестве монотерапии или в составе комплексной терапии)
- сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии)

Способ применения : Дозировка препарата должна подбираться индивидуально.

Побочное действие: - снижение АД, ортостатический коллапс, тахикардия, сердцебиение, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда, приливы крови к коже лица,гипертонический криз, остановка сердца, обмороки
- развитие или усиление хронической почечной недостаточности,протеинурия
- инсульт, ишемия головного мозга, головокружение, головная боль,слабость; при использовании в высоких дозах – бессонница, тревожность,депрессия, спутанность сознания, нарушения вестибулярного аппарата, парестезии
- нарушения слуха и зрения, шум в ушах
- тошнота, рвота, боль в животе, диспепсия, снижение аппетита, анорексия,стоматит, глоссит, запор, кишечная непроходимость, гепатит,холестатическая желтуха, панкреатит
- сухой кашель, легочные инфильтраты, бронхоспазм, одышка, ринорея,фарингит, дисфония, носовые кровотечения
- артрит, подагра

Противопоказания: - повышенная чувствительность к фозиноприлу или любому другому веществу, входящему в состав препарата
- наследственный или идиопатический ангионевротический отек, в том числе в анамнезе, после приема других ингибиторов АПФ
- детский и подростковый возраст до 18 лет
- беременность, период лактации

Особые указания: Пациенты с тяжелым течением артериальной гипертензии или сопутствующей декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью должны начинать лечение Кардиоприлом в условиях стационара.
До и во время лечения препаратом необходим контроль АД, функции почек, концентрации калия, содержания гемоглобина, креатинина, мочевины, концентрации электролитов и активности «печеночных» ферментов в крови.
Ангионевротический отек
Сообщалось о развитии ангионевротического отека у больных в результате применения ингибиторов АКФ, включая Кардиоприл. При отеке языка, глотки или гортани может развиться обструкция дыхательных путей с возможным летальным исходом. В таких случаях необходимо быстрое подкожное введение раствора адреналина (1:1000) и принятие других мер неотложной терапии. Больные должны быть проинформированы о прекращении приема препарата и немедленном сообщении лечащему врачу о появлении отеков на лице, глазах, губах и языке, о спазме мышц гортани или затрудненном дыхании.
Анафилактические реакции во время десенсибилизации
Необходимо соблюдать осторожность при лечении больных ингибиторами АКФ во время проведения процедур десенсибилизации.
Анафилактические реакции во время диализа через высокопроницаемые мембраны
Сообщалось об анафилактических реакциях у больных, применявших ингибиторы АКФ, во время гемодиализа через высокопроницаемые мембраны, а также во время афереза липопротеидов низкой плотности с адсорбцией на декстрана сульфате. В этих случаях следует рассмотреть возможность использования диализных мембран другого типа или другого медикаментозного лечения.
Нейтропения/агранулоцитоз
В редких случаях сообщалось о случаях агранулоцитоза и подавлении функции костного мозга во время лечения ингибиторами АКФ. Эти случаи отмечались чаще у больных с нарушенной функцией почек, особенно при наличии системных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка или склеродермия). Необходимо следить за содержанием клеток белой крови у таких больных.
Артериальная гипотензия
В редких случаях у больных с неосложненной формой артериальной гипертензии развитие артериальной гипотензии связывали с применением препарата Кардиоприл.
Симптоматическая гипотензия при применении ингибиторов АКФ наиболее вероятна у больных после интенсивного лечения диуретиками и/или ограничивающей поступление соли диеты, или при проведении почечного диализа. Временная гипотензивная реакция не является противопоказанием для применения препарата после проведения мер по гидратации организма.
У больных с хронической сердечной недостаточностью при наличии или отсутствии почечной недостаточности, лечение ингибиторами АКФ может вызывать избыточный антигипертензивный эффект, который может привести к олигурии или азотемии, а в редких случаях к острой почечной недостаточности и к летальному исходу. Поэтому при лечении хронической сердечной недостаточности Кардиоприлом необходимо внимательно наблюдать за больными, особенно на протяжении первых двух недель лечения, а также при любом увеличении дозы Кардиоприла или диуретика.
Больным с нормальным или пониженным артериальным давлением, которых ранее интенсивно лечили диуретиками, и с пониженным содержанием натрия в крови может потребоваться снижение дозы диуретика. Артериальная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшего применения препарата Кардиоприл. Некоторое снижение системного артериального давления является обычным и желательным эффектом в начале применения препарата при сердечной недостаточности. Степень этого снижения максимальна на ранних этапах лечения и стабилизируется в пределах одной или двух недель лечения. Артериальное давление обычно возвращается к значениям, характерным для периода до начала лечения, без снижения терапевтической эффективности.
Нарушение функции печени
При появлении заметной желтушности и выраженном повышении активности ферментов печени прием препарата Кардиоприл следует прекратить и назначить соответствующие лечение.
Нарушение функции почек
У больных артериальной гипертензией со стенозом почечной артерии одной или обеих почек, а также при одновременном применении диуретиков без признаков заболевания почечных сосудов во время лечения ингибиторами АКФ может повышаться уровень азота мочевины крови и креатинина сыворотки. Эти эффекты обычно обратимы и проходят после прекращения лечения. Может потребоваться снижение дозы диуретика и/или препарата Кардиоприл.
У больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, у которых функция почек может зависеть от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лечение ингибиторами АКФ может привести к олигурии или к прогрессирующей азотемии и в редких случаях к острой почечной недостаточности и/или летальному исходу.
Гиперкалиемия
У больных с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, одновременно принимающих калийсберегающие диуретики, калиевые добавки к диете, калийсодержащие солезаменители или другие препараты, увеличивающие концентрации ионов калия в сыворотке (например, гепарин), ингибиторы АКФ повышают риск увеличения концентрации ионов калия в сыворотке.
Хирургические операции/анестезия
Ингибиторы АКФ могут усиливать антигипертензивное действие препаратов, применяющихся для проведения общей анестезии.
Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить врача о приеме пациентом препарата.
Особенности влияния на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или при выполнении любой работы, требующей повышенного внимания из-за возможного появления головокружения, особенно после начальной дозы препарата у больных, принимающих диуретические лекарственные средства.