ДИФЛЮКАН Р-Р 2МГ/МЛ 50МЛ/PFIZER

Состав : 100 мл препарата содержат
активное вещество – флуконазол, 0,2 г,
вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Показания к применению : Дифлюкан® показан при следующих грибковых инфекциях.
Лечение у взрослых:
- криптококковый менингит
- кокцидиоидомикоз
- инвазивный кандидоз
- кандидоз слизистых оболочек, в том числе орофарингеальный кандидоз, кандидоз пищевода, кандидурия и хронический кожно-слизистый кандидоз
- хронический атрофический кандидоз ротовой полости (связанный с применением зубных протезов), когда соблюдения гигиены полости рта или местного лечения недостаточно
Профилактика у взрослых:
- рецидивы криптококкового менингита у пациентов с высоким риском рецидивов
- рецидивы орофарингеального кандидоза и кандидоза пищевода у ВИЧ-инфицированных пациентов с высоким риском рецидива
- профилактика кандидозных инфекций у пациентов с продолжительной нейтропенией (например, у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями, получающих химиотерапию, или пациенты, проходящие трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток)
Лечение доношенных новорожденных, младенцев и детей дошкольного и школьного возраста, а также подростков от 0 до 17 лет:
- кандидоз слизистых оболочек (орофарингеальный кандидоз и кандидоз пищевода)
- инвазивный кандидоз
- криптококковый менингит
- профилактика кандидозных инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом
- поддерживающая терапия в целях предотвращения рецидивов криптококкового менингита у детей с высоким риском рецидивов.
Терапия может быть начата до получения результатов культурального и других лабораторных исследований, однако после получения этих результатов противогрибковое лечение следует соответствующим образом скорректировать.
Следует учитывать официальные рекомендации по надлежащему использованию противогрибковых средств.

Способ применения : Дифлюкан® предназначен для введения путем внутривенных инфузий (раствор для инфузий). При переходе с внутривенного введения на пероральный способ приема или наоборот, нет необходимости в изменении суточной дозы.
Врач должен назначить наиболее подходящую лекарственную форму и дозировку в соответствии с возрастом, массой тела и дозой.
Скорость введения внутривенной инфузии препарата не должна превышать 10 мл/мин. Препарат Дифлюкан® выпускается в форме раствора для инфузий, где действующее вещество растворено в растворе натрия хлорида 9 мг/мл (0,9 %); в каждом флаконе c 200 мг препарата (объемом 100 мл) содержится по 15 ммоль ионов Na+ и C1-. Ввиду того, что Дифлюкан® доступен в виде разбавленного солевого раствора, для пациентов, которым требуется ограничивать потребление натрия или жидкости, необходимо принимать в расчет скорость введения жидкости.
Инструкция по восстановлению лекарственного препарата до его введения приведена в соответствующем разделе для медицинских работников в конце листка-вкладыша.

Побочное действие: Часто
- головная боль
- боль в животе, рвота, диарея, тошнота
- повышение активности АЛТ, повышение активности АСТ, повышение активности щелочной фосфатазы в крови
- сыпь
Нечасто
- анемия
- снижение аппетита
- сонливость, бессонница
- судороги, парестезия (нарушение чувствительности кожи в виде онемения, чувства покалывания, «мурашек»), головокружение, изменение вкуса
- головокружение
- запор, диспепсия, метеоризм, сухость во рту
- холестаз, желтуха, повышение уровня билирубина
- лекарственная сыпь*, крапивница, зуд, повышенное потоотделение
- миалгия
- повышенная утомляемость, недомогание, астения, лихорадка
Редко
- агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения
- анафилаксия
- гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия
- тремор
- полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт» (torsades de pointes), удлинение интервала QT
- печеночная недостаточность, гепатоцеллюлярный некроз, гепатит, гепатоцеллюлярное повреждение
- токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, отек лица, алопеция
Неизвестно
- лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS)
* Включая стойкую лекарственную эритему
Пациенты детского возраста
Характер и частота нежелательных реакций, а также отклонения лабораторных показателей от нормы, зафиксированные во время клинических исследований у пациентов детского возраста, сравнимы с таковыми у взрослых пациентов.

Противопоказания: - гиперчувствительность к действующему веществу, азольным веществам со сходной флуконазолу структурой или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе «Состав лекарственного препарата»
- одновременный прием терфенадина во время многократного применения Дифлюкана® в суточной дозе 400 мг/сут или выше, согласно результатам исследования межлекарственного взаимодействия при многократном применении препарата
- одновременный прием лекарственных препаратов, удлиняющих интервал QT и метаболизирующихся посредством цитохрома P-450 CYP3A4, таких как цизаприд, астемизол, эритромицин, пимозид и хинидин

Особые указания: Препарат Дифлюкан® содержит натрий (соль)
Дифлюкан® содержит 88,5 мг натрия (основной компонент поваренной/столовой соли) на 25 мл. Это эквивалентно 4,4% рекомендуемой максимальной суточной нормы потребления натрия с пищей для взрослого человека.
Проконсультируйтесь со своим фармацевтом или врачом, если Вам необходимо принимать Дифлюкан® ежедневно в течение длительного периода времени, особенно если Вам рекомендовали придерживаться диеты с низким содержанием соли.