АПИКСАР ТАБЛ 2,5МГ №60/АБДИ ИБРАГИМ

Активное вещество (в 1 таблетке): апиксабан — 2,5 мг. 

Вспомогательные вещества: лактоза безводная, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, натрия лаурилсульфат, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки (Опадрай II желтый): гипромеллоза, лактозы моногидрат, титана диоксид, триацетин, железа оксид желтый. 

Препарат назначается исключительно взрослым пациентам старше 18 лет в следующих целях: 

Профилактика инсультов и системной эмболии у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией), имеющих один или несколько факторов риска (возраст ≥ 75 лет, гипертония, сахарный диабет, перенесенный ранее инсульт, сердечная недостаточность). 

Лечение тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Профилактика повторного возникновения (рецидивов) ТГВ и ТЭЛА. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений после крупных плановых ортопедических операций: эндопротезирования (замены) тазобедренного или коленного сустава. 

Таблетки принимают перорально, независимо от приема пищи, запивая стаканом воды. Стандартная дозировка 2,5 мг применяется по следующим схемам: 

После эндопротезирования суставов: по 1 таблетке (2,5 мг) 2 раза в сутки. Первый прием осуществляют через 12–24 часа после завершения операции. Длительность курса при замене коленного сустава — 10–14 дней, тазобедренного — 32–38 дней.

Профилактика рецидивов ТГВ и ТЭЛА (после завершения основного лечения антикоагулянтами в течение 6 месяцев): по 1 таблетке (2,5 мг) 2 раза в сутки на постоянной длительной основе.

При фибрилляции предсердий: стандартная доза обычно составляет 5 мг, но дозировку снижают до 2,5 мг 2 раза в сутки при наличии у пациента двух или более из следующих факторов: возраст 80 лет и старше, масса тела 60 кг и менее, либо уровень креатинина в крови ≥ 1,5 мг/дл.

Как и любые антикоагулянты, препарат напрямую влияет на свертываемость, поэтому основные риски связаны с кровотечениями. 

Очень часто / Часто: кровотечения различной локализации (носовые, желудочно-кишечные, ректальные, кровотечения из десен), появление гематом (синяков), гематурия (кровь в моче).

Со стороны крови: часто — анемия (вследствие скрытых кровопотерь).

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, изжога.

Аллергические реакции: нечасто — кожная сыпь, анафилактические реакции, зуд. 

Повышенная индивидуальная чувствительность к апиксабану или любому из вспомогательных компонентов (включая выраженную непереносимость лактозы).

Клинически значимое активное кровотечение (например, внутричерепное или активное желудочно-кишечное).

Заболевания печени, сопровождающиеся нарушениями в системе свертывания крови и клинически значимым риском развития кровотечений.

Патологии или состояния, связанные с высоким риском массивного кровотечения (язва ЖКТ в стадии обострения, недавний геморрагический инсульт, травмы головного или спинного мозга).

Одновременный прием других антикоагулянтов (варфарин, ривароксабан, гепарин), за исключением случаев перевода пациента с одного препарата на другой.

Период беременности и грудного вскармливания (лактация).

Детский и подростковый возраст до 18 лет. 

Является серьезным рецептурным лекарственным средством. Изменение дозировок или отмена препарата без согласования с кардиологом или сосудистым хирургом категорически запрещены.

Риск тромбозов при отмене: Преждевременное прекращение лечения антикоагулянтами (включая Апиксар) значительно повышает риск развития системных тромбозов и инсульта. Если терапия прерывается из-за побочных эффектов, врач должен незамедлительно подобрать замену.

Перед плановыми операциями или стоматологическими процедурами прием Апиксара необходимо временно приостановить (обычно за 24–48 часов до вмешательства в зависимости от степени хирургического риска кровотечения).

Взаимодействие: С осторожностью совмещают с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС, такими как ибупрофен, диклофенак, аспирин), поскольку они резко увеличивают опасность желудочно-кишечных кровотечений