АПИКСАР ТАБЛ 5МГ №60/АБДИ ИБРАГИМ

Активное вещество (в 1 таблетке): апиксабан — 5 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза безводная, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, натрия лаурилсульфат, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, лактозы моногидрат, титана диоксид, триацетин, железа оксид желтый, железа оксид красный.

Препарат назначается только взрослым пациентам (18+) в следующих целях: 

Профилактика инсультов и системной эмболии у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией), имеющих один или несколько факторов риска (артериальная гипертензия, возраст ≥ 75 лет, сахарный диабет, сердечная недостаточность).

Лечение тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). 

Таблетки принимают перорально, независимо от приема пищи, дважды в день (утром и вечером), запивая водой. Режимы дозирования: 

При фибрилляции предсердий (для профилактики инсульта): стандартная доза составляет по 1 таблетке (5 мг) 2 раза в сутки. (Доза снижается до 2,5 мг 2 раза в день только при сочетании таких критериев, как возраст ≥ 80 лет, вес ≤ 60 кг или тяжелая почечная недостаточность). 

Лечение острых ТГВ и ТЭЛА: в течение первых 7 дней принимают по 10 мг (то есть по 2 таблетки 5 мг) 2 раза в сутки (суточная доза 20 мг). Начиная с 8-го дня и далее схему переводят на стандартный прием: по 1 таблетке (5 мг) 2 раза в сутки. 

Очень часто / Часто: кровотечения различного характера и локализации (носовые, желудочно-кишечные, ректальные, десневые), появление выраженных подкожных гематом (синяков) при незначительных ушибах, гематурия (выявление крови в моче). 

Со стороны крови: часто — развитие анемии (вследствие скрытых внутренних кровопотерь). 

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, дискомфорт в эпигастрии. 

Аллергические реакции: нечасто — кожная сыпь, изолированный зуд, в редких случаях — системные анафилактические проявления и отек Квинке. 

Повышенная индивидуальная чувствительность к апиксабану или любому из вспомогательных компонентов (включая непереносимость лактозы).

Клинически значимое активное кровотечение (желудочно-кишечное, внутричерепное и др.).

Заболевания печени, сопровождающиеся коагулопатией (нарушением свертываемости) и высоким риском кровотечений.

Патологии органов ЖКТ или сердечно-сосудистой системы, сопряженные с риском массивного кровотечения (острая язва, недавний геморрагический инсульт, травмы спинного/головного мозга).

Одновременное использование других антикоагулянтов (гепарин, варфарин, ривароксабан).

Беременность и период грудного вскармливания (лактация).

Детский и подростковый возраст до 18 лет.

Статус препарата: Относится к категории строго рецептурных лекарственных средств. Прерывание курса лечения или изменение дозы без кардиолога категорически запрещено из-за резкого возрастания рисков мгновенного инсульта или повторного тромбоза. 

Хирургия и манипуляции: При необходимости проведения плановых хирургических операций, эндоскопии или визита к стоматологу прием Апиксара 5 мг приостанавливают за 24–48 часов до процедуры (в зависимости от рисков кровотечения). 

Запрещен одновременный прием с мощными ингибиторами изоферментов CYP3A4 и P-gp (например, кетоконазол, ритонавир), так как они удваивают концентрацию апиксабана в крови. Крайне осторожно совмещают с НПВС (аспирин, ибупрофен), которые потенцируют риски кровотечений в желудке