Состав: Одна таблетка содержитактивные вещества: дроспиренон 3 мг, этинилэстрадиол 0,03 мг;вспомогательные вещества:ядро: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал модифицированный, повидон К 25, магния стеарат;оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид Е171, железа (ІІІ) оксид желтый Е172.

Показания к применению: оральная контрацепция

Способы применения: Для приема внутрьТаблетки следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, при необходимости с небольшим количеством жидкости. Принимают по одной таблетке в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме таблеток, во время которого обычно имеет место кровотечение отмены. Кровотечение, как правило, начинается на 2-3 день после приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема новой упаковки.Как начать прием Яриныпри отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяцеПрием Яриныначинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения).при переходе с комбинированных гормональных контрацептивов (комбинированного орального контрацептива (КОК), вагинального кольца или трансдермального пластыря)Предпочтительно начать прием Яринына следующий день после приема последней гормонсодержащей таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме таблеток или после приема последней таблетки, не содержащей гормонов из предыдущей упаковки КОК. При переходе с вагинального кольца или трансдермального пластыря предпочтительно начать прием Яриныв день удаления кольца или пластыря, но ни в коем случае не позднее того дня, когда должны были быть установлены следующее кольцо или пластырь.при переходе с чисто прогестиновых контрацептивов («мини-пили», инъекционные формы, имплантат) или с прогестин-высвобождающей внутриматочной системы (ВМС)Можно перейти с мини-пили на Яринув любой день (с имплантата или ВМС – в день удаления, с инъекционной формы – в день запланированной следующей инъекции), но во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток).после аборта в первом триместре беременностиМожно начать прием немедленно, при этом нет необходимости в дополнительной контрацептивной защите.после родов или аборта во втором триместре беременностиСледует рекомендовать начало приема препарата на 21-28 день после родов или аборта во втором триместре беременности. Если прием начат позднее, следует рекомендовать дополнительно использование барьерного метода контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако, если до начала приема Яриныимел место половой акт, до начала приема КОК следует исключить беременность или женщине необходимо дождаться первой менструации.Информация касательно кормящих грудью женщин представлена в разделе «особые указания».Прием пропущенных таблетокЕсли опоздание в приеме таблетки составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Следует принять таблетку как можно скорее; последующая таблетка принимается в обычное время.Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:Никогда не следует прерывать прием таблеток более чем на 7 дней.Длядостиженияадекватногоподавлениягипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуются 7 дней непрерывного приема таблеток.В ежедневной практике можно, соответственно, рекомендовать следующее:Первая неделя приема препаратаЖенщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу как вспомнит (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половой контакт имел место в течение 7 предшествующих дней, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. По мере увеличения числа пропущенных таблеток и приближения периода регулярного перерыва в прием возрастает вероятность наступления беременности.Вторая неделя приема препаратаЖенщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу как вспомнит (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. Если женщина принимала таблетки правильно в течение 7 предшествующих дней, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. Однако при пропуске более 1 таблетки необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.Третья неделя приема препаратаРиск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток. Тем не менее, ослабление контрацептивной защиты все же можно предотвратить, скорректировав график приема таблеток. Следовательно, придерживаясь одной из двух предлагаемых ниже схем, можно обойтись без дополнительных мер предохранения при условии, что в течение 7 дней до того, как было пропущена первая таблетка, женщина принимала все таблетки правильно. В противном случае ей следует рекомендовать использовать первую из следующих схем и параллельно с этим применять дополнительные методы контрацепции в течение 7 дней.Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу как вспомнит (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Затем она продолжает принимать таблетки в обычное время. Следующую упаковку следует начать сразу же после завершения приема таблеток из текущей упаковки, то есть без перерыва в приеме таблеток. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения или прорывные кровотечения во время приема таблеток.Женщина может так же прервать прием таблеток из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая дни пропуска таблеток, затем начать прием новой упаковки.Если женщина пропустила прием таблеток, а кровотечение отмены отсутствует, необходимо иметь в виду возможность беременности.Рекомендации в случае желудочно-кишечных расстройствПри тяжелых желудочно-кишечных расстройствах (таких как рвота или диарея) всасывание препарата может быть неполным. В этом случае следует принять дополнительные меры контрацепции. Если рвота возникла в течение 3-4 часов после приема таблеток Ярины, следует как можно скорее принять новую (заместительную) таблетку, по возможности в течение 12 часов после времени обычного приема таблеток. Если прошло более 12 часов, следует ориентироваться на рекомендации, касающиеся пропуска таблеток (см. раздел «Прием пропущенных таблеток»). Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительную таблетку (или несколько таблеток из другой упаковки).Изменение дня начала менструального циклаДля отсрочки дня начала менструации необходимо продолжить прием таблетки из новой упаковки Яринысразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме. Таблетки из этой новой упаковки могут приниматься так долго, как желает женщина (можно до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Яриныиз новой упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва.Для того чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине рекомендуется укоротить продолжительность ближайшего перерыва в приеме таблеток на столько дней, на сколько она пожелает. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем, будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации). Дополнительная информация для особых групп пациентов Дети и подросткиПрепарат Яринапоказан только после наступления менархе. На основании эпидемиологических данных, собранных более чем у 2000 девушек-подростков младше 18 лет, нет данных свидетельствующих о том, что безопасность и эффективность в данной группе молодых лиц отличается от безопасности и эффективности у женщин старше 18 лет.

Побочное действие: Часто (1/100, 1/10):
•    депрессия/снижение настроения
•    головная боль
•    мигрень
•    тошнота
•    нарушения менструального цикла, межменструальные кровотечения, боль в молочных железах, напряженность в молочных железах, выделения из влагалища, вульвовагинальный кандидоз

Противопоказания: Комбинированные гормональные контрацептивы не должны применяться при следующих состояниях.Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема комбинированного гормонального контрацептива, препарат должен быть немедленно отменен.наличие или риск венозной тромбоэмболиивенозная тромбоэмболия в настоящее время (на антикоагулянтной терапии) или в анамнезе (например, тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии)наследственная или приобретенная предрасположенность к венозной тромбоэмболии (например, резистентность к активированному протеину С (включая V фактор Лейдена), дефицит антитромбина III, протеина С или протеина S)большие хирургические вмешательства с продолжительной иммобилизациейвысокий риск венозной тромбоэмболии вследствие наличия множественных факторов риска (См. также раздел «особые указания»).наличие или риск артериальной тромбоэмболииартериальная тромбоэмболия в настоящее время или в анамнезе (например, инфаркт миокарда) или состояния, предшествующие артериальной тромбоэмболии (например, стенокардия)цереброваскулярные нарушения – инсульт в настоящее время или в анамнезе, или состояния, предшествующие цереброваскулярным нарушениям (например, транзиторные ишемические атаки)наследственная или приобретенная предрасположенность к артериальной тромбоэмболии (например, гипергомоцистеинемия и антифосфолипидные антитела: антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт)мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезевысокий риск развития артериальной тромбоэмболии вследствие множественных факторов риска или одного серьезного фактора риска, такого как:сахарный диабет с сосудистыми осложнениямитяжелая артериальная гипертензиятяжелая дислипопротеинемияпанкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе.тяжелые заболевания печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации печеночных тестов)тяжелая почечная недостаточность или острая почечная недостаточностьопухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезевыявленные стероид-зависимые злокачественные новообразования (например, половых органов или молочных желез) или подозрение на нихнедиагностированное вагинальное кровотечениегиперчувствительность к любому из компонентов препарата- сочетанное применение с лекарственными средствами, содержащими омбитасвир/паритапревир/ритонавир и дасабувир (см. разделы «особые указания» и «лекарственные взаимодействия»)- лицам с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом фермента Lapp-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Особые указания: Беременность
Ярина не назначается во время беременности.
Если во время приема препарата выявляется беременность, необходимо сразу же отменить его прием. Анализ данных не выявил никакого повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими КОК до беременности, ни тератогенного действия, когда КОКи принимались по неосторожности на ранних сроках беременности.
Показано нежелательное воздействие препарата во время беременности и лактации. Нежелательные эффекты, связанные с гормональным действием активных соединений, не могут быть исключены. Однако опыт применения комбинированных оральных контрацептивов во время беременности в целом не свидетельствует о неблагоприятном влиянии на людей.
Существующие данные о результатах приема препарата Ярина во время беременности ограничены, что не позволяет сделать какие-то выводы о негативном влиянии препарата на течение беременности, здоровье плода и новорожденного. К настоящему времени значимые эпидемиологические данные по препарату Ярина отсутствуют.
Следует учитывать повышенный риск развития ВТЭ в послеродовый период при возобновлении приема Ярина.
Лактация
Прием КОКов может оказывать влияние на лактацию, поскольку они могут уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому их использование до прекращения грудного вскармливания обычно не рекомендуется. Небольшие количества контрацептивных стероидов и/или их метаболитов на фоне приема КОК могут выводиться с молоком. Эти количества могут влиять на ребенка.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами.
Исследований по влиянию препарата на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами не проводилось.
Не наблюдалось влияния на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами при использовании комбинированных оральных контрацептивов.